E N T R Y  F O R M

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JUIDA認定
操縦技能証明書 取得コース
(座学+操縦技能講習)

代表者名

フリガナ

年齢

※16歳未満の方は受講できません。

受講希望日

ご希望の週の土曜日を選択してください

※土日2日連続での申込みとなります

受講人数

※グループで申込される場合お一人様10,000円割引させていただきます

紹介者名

※当受講卒業生によるご紹介の場合10,000円割引させていただきます

※グループ申込割との併用不可

メールアドレス

メールアドレス(確認)

電話番号

岩倉駅からの送迎

宿泊セット

備考